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免疫療法 3期肺癌腫瘤縮小
記者戴淑芳/台北報導
48歲蔡姓男子今年初半夜如廁時突然昏倒,送醫意外發現肺部有顆直徑 4.6公分的腫瘤,確診為肺癌第 3期。在現有治療下,復發率高,平均存活時間不到 1年。醫師協助爭取到恩慈計畫,接續鞏固性免疫治療後,目前腫瘤縮小。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示,以肺癌第 1、 2期的患者來說,因為腫瘤較小,可開刀根除病灶;或是已發生轉移的第 4期患者,目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保,可幫助患者延長存活。
根據歷年癌症登記統計,每年新增超過 1萬 3千人的肺癌患者,逾 3/4確診時已第 3-4期。
陳育民指出,唯獨對第 3期非小細胞肺癌,過去長達 10年沒有任何新的治療進展,當無法手術時,病患主要選擇同步放化療作為根治性治療,但患者往往在治療後 1年左右復發,僅有 1成患者能存活達 5年。
不過,陳育民指出,目前對無法開刀的第 3期非小細胞肺癌病患,如果接續在同步放化療後,再給予鞏固性免疫治療,可望透過活化免疫系統,讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊,增加挑戰根治疾病的機會。
根據今年 9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果,銜接在放化療後的鞏固性免疫治療,可降低第 3期肺癌患者近 5成的腫瘤復發風險,且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少 3成。
雖然約超過 2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹,少數較嚴重者,才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應,但陳育民強調,對於患者來說,已像在漫漫長夜中,看見一道曙光,也呼籲患者不要因為害怕,就對同步放化療卻步,唯有積極配合醫囑,才能掌握機會。
川金會變三方會談? 外傳文在寅將赴星國與會
原本差點喊卡的川金會在南韓總統文在寅奔走斡旋下再度出現轉機,美方派出人馬兵分兩路,前往板門店和新加坡與北韓官員展開磋商,現在傳出要是協商順利,屆時文在寅也可能前往新加坡,6月12日的川金會變成美朝韓三方高峰會。
美國總統川普:「我們目前暫定6月12日在新加坡。」
原本宣布破局的美國總統川普改口了,川金會搶救成功,目前仍然暫訂6月12日在新加坡登場。
南韓總統文在寅(2018.05.26):「金正恩委員長再次重申朝鮮半島全面去核的決心。」
南韓總統文在寅全力穿針引線,上週末二會金正恩,也讓川金會再現曙光,川普在推特上發文,美國團隊已經前進北韓展開事前的準備工作。
新聞旁白:「在美國和北韓的祕密協商會,擔任美國首席代表的駐菲律賓大使金成是美國國務院中朝鮮半島的專家。」
川普派出的大將金成出生首爾,不僅曾是美國駐南韓大使也擔任過北韓核武問題的美方談判代表,這回要和2005年就交手過的北韓副外交部長崔善姬交涉。
新聞旁白:「國內消息人士指出,實務籌備會談在統一閣內進行,已中斷了外部人士參觀。」
這場籌備會談預計一連在板門店召開3天,距離6月12日只剩下不到3週,美朝還各派另一組人馬飛抵新加坡,加緊討論川金會的後勤、保安跟會議流程。
南韓總統文在寅(2018.05.26):「因為川金會也即將展開,希望藉此解決核武問題,建立和平體制,人們的期待十分高。」
川金會峰迴路轉,美朝韓三方各有盤算,眼看就要破局了,硬生生被文在寅給救了回來。
世宗研究所首席研究委員洪賢益:「金正恩委員長和川普總統,2位都給了文在寅總統高評價,更強化了他『調解人』角色,還有『掌舵者』角色。」
在文金二會之後,2人熱情擁抱,這次非正式峰會之所以能夠舉行,據說是上週五才臨時決定。
旁白:「(上週五)北韓官員傳達金正恩想要兩韓領袖進行非正式會談的想法,國家情報院長把訊息轉達給文在寅總統,他立刻同意這項提議。」
南韓總統文在寅(2018.05.26):「我欣然接受。」
文金二會大成功,兩韓關係更見熱絡,文金兩人也確立了以後的非正式峰會模式。
南韓總統文在寅:「在這次的南北韓高峰會,比起任何意義最大的是兩韓元首為了緊急討論未解的問題,省略了複雜的形式和程序。」
藉著非正式會談讓川金會起死回生,文在寅功不可沒,現在甚至傳出,文在寅可能加入下月在新加坡舉行「川金會」。
旁白:「對此青瓦台重要官員指出,這和川金會的成果互相連通,但不排除可能性。」
川金會多一咖變成三方會談,外傳4月底文在寅首次在板門店和金正恩碰面時,就曾提出三方會談的構想,希望正式替韓戰畫下休止符。
美國總統川普(2018.05.24):「只要金正恩願意展開有建設性的對話和行動,我隨時候教。」
上星期川普向金正恩發了分手信,沒把話說死,一招測試出金正恩的誠意。
美國總統川普(2018.05.25):「大家都會玩手段,你知道的。」
誰都會玩手段,就看誰玩得高招,玩得漂亮,東西2大狂人,一老一少,都是唯我獨尊的性格,不容挑戰。
川普傳記作者:「川普會隨著時間愈來愈不可靠,他上任以來愈發地難以預料,因為他欠缺擔任總統的本事和知識,至於金正恩雖然看似瘋狂卻玩了一記高招,讓美國跟他接觸。」
目前金正恩看似技高一籌,等到川金會談判桌上見真章,要是屆時多了文在寅,三方角力拉鋸,肯定有好戲可看。
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