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保健食品惹禍...疲勞腹脹竟是肝炎
記者楊晴雯／台北報導
不少民眾習慣吞保健食品來補充不足的營養素，不過，醫師提醒，台灣民眾大多有「有病治病，無病補身」，喜歡食用保健食品或愛吃藥的錯誤觀念，因為藥物或自身體質也可能引發對肝臟的傷害，呼籲少服用非必需的藥，無論草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用。
▲胃腸肝膽科醫師王志堂提醒，少服用不是必需的藥，且草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免傷肝。（圖／資料照）
一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病之前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。
門診還有一名69歲女性，因腹脹超過1週而就醫，問診得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹超顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎，要求先停止服用保健食品，2週後回診肝功能恢復正常。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。
肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。
「肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！」王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。
藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如：茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。
治療方面王志堂指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。
預防勝於治療。王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
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中小學裝冷氣 教團要參選人表態
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】今年夏季溫度屢創新高，繼台北市長柯文哲率先宣布中小學全面裝冷氣後，冷氣問題也成為各縣市長參選人必須表態的議題之一。全教總28日召開記者會，高喊「大人們！快裝冷氣！不要裝蒜！」呼籲各縣市政府跟進。理事長張旭政強調，裝設冷氣後，降溫、環保措施仍要進行，以降低開冷氣的次數和時數，至於收費部分，「因中小學屬於義務教育，政府應該支付。」
張旭政表示，根據國外研究指出，在氣溫32度和22度的環境下舉辦考試，學生成績差了12%，然而，「考試只有一、兩天，但學期有好幾個月，」因此主張中小學教室應該全面裝設冷氣。他強調，目前北市國高中裝冷氣比率已達9成8，唯獨小學還有5成7的普通教室沒裝冷氣，柯文哲已宣布要一視同仁全面裝設，全教總呼籲其他政府跟進，「台北市怎麼做，全國各地也該怎麼做。」
記者會上，全教總透過視訊連線與台中市文山國小、台南市崑山國小及屏東縣四維國小訪談師生在沒有冷氣教室裡上課的感受，不少學生都抱怨「好熱」、「上課會分心」，也有老師表示，教室內溫度高達32度，但教室只有4支吊扇和4支壁扇，根本越吹越熱。
「要在今年夏天完成全面裝設冷氣，確實是強人所難，但距離明年3月還有8個月時間，現在不做，明年肯定又會是一場空。」張旭政指出，據了解，目前已表態要全面裝設冷氣的有台北市、桃園市、台中市、彰化縣，新北市則是優先裝設國三班級，僅南投縣明確反對，其餘尚待調查，「期待未來8個月內能看見中央與地方政府展現效能。」
年底大選將至，是否支持裝冷氣將成為參選人要表態的議題。張旭政表示，全教總將啟動調查，詢問各縣市長參選人對於中小學全面裝設冷氣的態度，預計在10月1日以及11月1日公布，包含實際執行的調查結果，作為給不以藍綠為唯一選擇的選民，可以把是否同意加裝冷氣當作投票的選項。
全教總聲明，他們仍支持降溫環保措施，因爲可以減少使用冷氣的天數和時數，並在使用時降低負荷，但前提是現階段中小學都應該先裝設冷氣。至於改善學校電路以及裝設冷氣的費用，因為中小學屬義務教育，費用應該由政府支付，此外，中央也應同步修法，將冷氣列在學校基本設備，作為未來編列經常費用的依據。
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