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下面附上一則新聞讓大家了解時事
OL體重28公斤被誤認家暴受害者 元凶竟是發炎性腸道疾病
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】身高156公分,體重卻只有28公斤,現年30歲的張小姐被送至醫院時,臉色慘白、身體瘦弱,連站都成問題,宛如紙片人現身,護理人員甚至懷疑她是家暴受害者。醫師問診時,她自訴這幾年來飽受腸胃道疾病之苦,經常腹脹、腹痛、腹瀉,有時才吃一點東西就狂拉,甚至拉出鮮血,體重當然直直落,到處就醫,卻找不出病因,最後才確診為發炎性腸道疾病。
在治療上,針對不同程度的發炎性腸道疾病患者,給予不同的治療,如果屬於輕度、中度,一般建議,患者使用5-ASA 藥物來調節免疫系統,並視狀況來使用類固醇,藉此抑制發炎。如果發炎控制良好,則醫師會盡可能將類固醇轉換成免疫調節藥物來維持治療。若是病情難以控制,或患者對類固醇產生依賴性時,醫師通常建議換用生物製劑。
蘇銘堯主任進一步指出,依據不同的機轉,生物製劑可分為抗腫瘤壞死因子、腸道專一生物製劑,前者係針對全身性發炎反應,範圍較廣,卻也容易引發副作用。至於腸道專一生物製劑,則是直接作用在腸道上,目標明確,較不易產生副作用,對於需要長期治療的發炎性腸道疾病患者來說更是方便。
治療發炎性腸道疾病如長期抗戰 定期回診是關鍵
蘇銘堯主任提醒民眾,如果排便習慣的改變,且有腹脹、腹痛等問題,這些症狀超過四週,就應該就醫檢查。確診後,應在醫師評估下用藥,病友需有心理準備,因為這會是一場長期戰役,務必定期回診,並養成良好生活習慣,正確飲食,才能減少復發機率以及併發症。
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婦人罩杯F:B「隆乳只隆一邊」? 檢查竟是乳癌
「那A安捏!怎麼隆乳只隆一邊?」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀,一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多,罩杯大概是F比B,納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊?一般外科醫師李忠懷覺得不單純,力勸她接受檢查,結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分,全切除後電療追蹤。
醫師李忠懷表示,他聽到護理師反映後,去找沈婦,沈婦說,不方便胸部給醫師看,沈婦還說左乳房硬塊已2年多了,平時穿著寬鬆的衣服,避免他人側目,近幾個月卻越來越大,但因為不會痛,所以不去管,也不想就醫處理,他勸告沈婦,有惡性腫瘤的可能,一定要進一步檢查。
醫師李忠懷強調,乳癌是女性罹癌首位,一年逾1萬1千人罹患,一直是威脅女性生命最危險的癌症,婦女千萬不能輕忽,更不應因害羞內向而害怕就醫,其實乳癌只要積極治療,臨床上有相當多病情獲得控制,存活期長達30年以上的案例。
開刀房護理師鄭玉鳳表示,在沈婦闌尾炎開刀時,她發現其身形很奇怪,左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比,心中浮上「難道隆乳只隆一邊」,隨即又想到,或許是左乳腫大,等到其開完盲腸之後,她告訴沈婦,乳房讓醫師檢查一下,沈婦直接拒絕。
李忠懷說,沈婦後來同意進一步診斷,做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片,發現是邊緣性葉狀瘤,顧名思義,其生長模式呈現葉狀,但無法確認為惡性或良性腫瘤,沈婦這時才嚇了一大跳,由於腫瘤太大,接著進行左乳全切除手術,腫瘤約10公分大,經切片確定為惡性腫瘤。
李忠懷指出,葉狀瘤的標準治療方式是進行手術,就算是良性也必須割除,因為即使是良性的,時間一久也會變惡性,而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤,最讓人擔心癌細胞轉移問題,所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層,都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1%,發病年齡以中年婦女居多,但其易轉移、易復發的特性,必須要定期追蹤。
李忠懷指出,鄉下地區不少婦女保守內向,即使乳房已經出現腫塊,也因害羞不敢就醫,認為不痛應該沒關係;甚至有些個案聽到必須切片,就不再出現,因為害怕失去女性重要的乳房,萬一要切除,沒了乳房就不再是女人了。
衛福部國健署指出,在免費成人健檢中,45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影;有乳癌病家族史者,降到40歲。另外,乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物,一定要馬上就診。
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