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 「紅斑性狼瘡」號稱不死癌症 病患飲食需採低鈉


紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病。新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹,新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。

免疫系統是人體對抗疾病的防衛機制。正常情況下,人體會產生抗體對抗外面入侵的病菌;但免疫系統異常的病患,則是體內產生抗體攻擊自身組織,繼而引發炎性反應,最終造成自身組織及器官的破壞。

根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。

自體免疫疾病病因複雜,因為病症呈現多樣性變化,需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。

過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病,還需要後天環境的刺激,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等,也有人有相關基因卻終生未發病。

紅斑性狼瘡為不可預測之疾病,症狀表現多樣化,容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題;侵犯肺與腎臟,則可能引發肺出血與腎炎;皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹,皮膚科醫師謝雅如表示,紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種,常見有出現在臉上的蝴蝶斑;全身性發作的圓盤狀紅斑;下肢容易出現的血管炎與脂肪炎,治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。

紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症,當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎,患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症,嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態,為有效控制紅斑性狼瘡病情,可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明,免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能,被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。

過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000 IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。

 

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 肝癌的元兇不是熬夜?最新研究:「腸漏」可能才是大壞蛋


每日健康/綜合編譯 林宏軒

科學家發現腸道細菌通過某些過程來控制肝臟中癌症的生長。使用老鼠研究後,科學家發現腸道細菌可以調節肝臟對原發性和轉移性腫瘤的免疫反應。

 

雖然以前的研究已經顯示,生活在腸道中的大量細菌菌落可以影響免疫系統如何對抗癌症,但目前還不清楚肝臟是如何發生的。

 

這項新研究現在揭示了存在於腸道中的梭菌屬的特定物種可以通過改變膽汁酸來阻斷肝臟中的抗腫瘤活性。

 

根據權威醫學網站《medicalnewstoday》指出,美國國家癌症研究所(NCI)在馬里蘭州貝塞斯達的國立衛生研究院(NIH)所領導的研究報告。他們不僅對肝臟中癌症的發展提供了新的見解,而且發現還提出了減少特定微生物是否有助於免疫系統對抗癌症的問題。

 

腸道微生物和肝癌

人體消化道是微生物「複雜而動態的群體」的家園,通常稱為腸道微生物群。

 

這些巨大的細菌和其他微生物菌落對人類健康和疾病有很大影響,它們幫助免疫系統抵抗病原體,它們對消化和新陳代謝至關重要。例如,在肝臟中,它們有助於調節膽汁酸的產生。

 

腸道微生物群組成的紊亂與許多引起發炎的感染和疾病(包括影響肝臟的疾病)的發展有關。

 

有兩種類型的腫瘤可以在肝臟發展:原發性和繼發性腫瘤。原發性肝腫瘤起源於肝臟起源的癌症。繼發性肝臟腫瘤 - 或轉移性肝臟腫瘤 - 是由起源於身體其他部位的癌症如大腸引起的腫瘤轉移到肝臟後造成的。

 

肝臟和腸道處「親密」接觸

研究人員在他們的研究報告中解釋說,肝臟與腸道的關聯很深,並且通過與腸道血液接觸不斷暴露於腸道細菌的副產物。事實上,來自腸道的血液佔肝臟血液供應的70%。

 

由於這一點 - 腸道微生物群可影響肝臟的免疫功能並參與膽汁酸的生成,並且膽汁酸在肝癌的發展中發揮作用 。

 

通過在原發性和轉移性肝癌朗鼠模型中進行檢測,他們發現用抗生素治療動物不僅減少了它們的腸道細菌,而且還導致了更小更少的腫瘤。

 

他們還發現這些效應與肝臟中自然殺手細胞(NKC)數量的增加相吻合。然殺手細胞(NKC)是癌細胞的強大殺手。

 

進一步的實驗表明,然殺手細胞(NKC)的增加是抗生素增加細胞蛋白表達的結果,其召喚然殺手細胞(NKC)。帶有這種蛋白質的細胞形成組織或內皮,這些組織或細胞穿透肝臟的微小血管。

 

NCI癌症研究中心的提姆.格藤(Tim F. Greten)博士說,「為什麼用抗生素治療的小鼠在這些內皮細胞中CXCL16的產量更高?」

 

他說,研究的「臨界點」是當他們發現,「膽汁酸可以控制CXCL16的表達」。

 

他和他的同事隨後發現,如果他們「用膽汁酸治療小鼠」,他們「實際上可以改變肝臟中NKT細胞的數量,從而改變肝臟中的腫瘤數量。」

延伸閱讀:別再亂吃廣告賣的「肝臟排毒餐」!醫師:少吃這五種食物才是救肝王道

參考資料:medicalnewstoday








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