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「棉花糖女孩」患不孕！？ 中醫妙招可解
【健康醫療網／記者林怡亭報導】不論是「棉花糖女孩」或「肉肉女」，都已成為豐腴女性的代名詞，但有時也會與某些疾病有關，例如不孕症便是。中醫診所院長林襄穎醫師表示，前來尋求不孕症治療的女患者當中，有大約四分之一是屬於體重過重，而明顯肥胖者也比比皆是，例如患者林小姐體重有70公斤，另一位陳小姐體重達到78公斤，兩人身高皆為156公分，皆屬明顯過胖。所幸經過中藥調理後，都順利懷孕生產，讓「大尺碼女性」也能一圓當媽媽心願。
肥胖女性自然懷孕率 約減少一半
中醫診所院長林襄穎醫師指出，身體質量指數(簡稱BMI)是測量肥胖與否的指標，它是體重除以身高(以公尺計算)的平方。根據荷蘭一項醫學研究顯示，當女性BMI值超過29，即使排卵正常，其自然懷孕率較其他女性也減少了一半；如果排卵不正常，則懷孕率當然更低。
林襄穎醫師表示，在她治療不孕症的門診當中，大約有四分之一的女患者皆是體重過重，而這些患者多數都曾經被周遭親友、甚至是醫生們警告過，諸如:「不減肥就無法排卵」、「不減肥就不可能懷孕」之類言語，讓棉花糖女孩們大嘆「難道我真的一輩子都無法完成當媽媽的心願」？
肥胖多屬「痰濕兼具陽虛體質」 首要改善子宮環境
針對這點，林醫師說其實上天創造萬物，本來就有多個面向以及各種豐富層次，包括人們也是，每個人身材體型本來就各有不同。因此在治療不孕症方面，中醫認為應當按照各種體質分門別類用藥，有針對瘦的人所應使用的中藥，亦有針對肥胖者所量身打造的處方，環肥燕瘦，皆可懷孕，如此甚好。
林醫師表示，中醫認為肥胖是「痰濕體質」，但以女性不孕而言，還有許多患者兼具「陽虛體質」。簡單而言，「痰濕」造成不排卵；而「陽虛」會導致子宮環境變差，所以肥胖不孕患者即便吃排卵藥、打排卵針可以排卵，但也未必能順利受孕，最大原因就在於「陽虛體質」沒有得到治療，子宮環境沒改善當然不能著床懷孕。
「化痰利濕、補腎陽」中藥治療 肉肉女順利懷孕
患者林小姐與陳小姐都是典型的「痰濕兼具陽虛體質」，治療法則是「化痰利濕、補腎陽」，使用中藥包括：陳皮、半夏、甘草、肉桂、茯苓、蛇床子、當歸、肉蓯蓉、胡桃等等。兩人經過4個月治療皆順利懷孕。
保障孕婦與胎兒安全 控制體重仍重要
不過，林醫師仍然呼籲女性們，輕微肥胖倒也還好，但若過度肥胖，就連心血管疾病也會找上門。而且肥胖女性懷孕過程所承擔風險亦高，包括懷孕期間罹患高血壓、糖尿病、中風都可能危害孕婦與胎兒生命安全。所以，控制體重仍是重要的。
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台灣每年9千人死於肺癌 醫師提醒：7症狀揪出肺癌前兆
根據衛福部國健署最新資料統計，每年約有1萬3,000人罹患肺癌，9,000人死於肺癌。（圖片來源／buri@photoAC）
「為什麼會是我？」46歲晚期肺癌病友張小姐說，今年二月健檢時確診得到肺腺癌，一發現就是第四期、且已經轉移到腦部。這對平時生活作息正常、沒有不良嗜好又規律運動的她來說，簡直是晴天霹靂。
肺癌是最常見的癌症死亡原因，約占全球癌症死亡人口1/5，根據衛福部國健署最新資料統計，每年約有1萬3,000人罹患肺癌，9,000人死於肺癌。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲也指出，台灣肺癌五年存活率僅16%，晚期僅剩4.9%。因肺癌難以早發現早治療，國內超過7成的患者發現時，已為難治療的晚期，是最致命的癌症。
但家中還有愛她的丈夫與兩個可愛的兒子，張小姐說：「既然這場苦難已經發生了，我就要讓它變得有意義！」她決定打起精神積極抗癌。
46歲婦女罹癌後仍一週運動三次，完成人生第一場鐵人賽
張小姐接受了標靶藥物治療，雖然治療期間仍有皮膚起紅疹、口腔炎、食道腸道不適等副作用，但大體上都適應良好。她說原本最擔心的是腦部腫瘤，前陣子去照片子發現已經看不到了，「而肺部的腫瘤，做電腦斷層也發現從很大一塊、變成扁扁一條線，治療效果很好！」
問張小姐罹癌後怎麼養生？
她分享，以前一週運動六天，爬山、跑步、健身、有氧舞蹈樣樣來，罹癌後因較不能曬太陽減少戶外運動，她仍維持一週3-4天的運動量，像是在健身房跑跑步機、跳有氧等，且張小姐也發現，運動完流汗反而會讓她感覺副作用減輕。
更令張小姐開心的是，罹癌後她完成了人生第一場鐵人賽，「我先生是一位鐵人，受他影響讓我也想成為一名鐵人。」在今年情人節，張小姐的先生送她三鐵手錶當作禮物，「當時他跟我說：『我從來沒有把你當病人，我也不准你把自己當病人。』」家人的支持讓張小姐更努力積極抗癌。
證據顯示「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占全球肺癌7成左右的疾病負擔。（圖片來源／Capri23auto@pixabay）
撇步二：注意肺部警訊，及早察覺接受診治
肺癌初期通常症狀不明顯，但瞭解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，能及早發現並治療。常見的肺癌症狀包括：
1. 持續咳嗽且未見好轉
2. 咳痰帶有血絲或咳血
3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲
4. 持續胸痛且有惡化情形
5. 聲音沙啞
6. 骨關節疼痛
7. 無預警的體重下降、食慾不振
民眾若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治。
撇步3：瞭解篩檢正確資訊，衡量相關利弊風險
近來低劑量電腦斷層掃描（LDCT）成為熱門話題，LDCT篩檢有利有弊，王英偉提醒民眾在接受篩檢前需要了解以下事項：
1.LDCT確實有可能早期發現肺癌，相較胸部Ｘ光可降低20%肺癌死亡率，但目前實證僅對「重度吸菸者」篩檢有效益，對沒有吸菸的人仍未有足夠證據支持以LDCT篩檢肺癌是有效的。
2.美國一項大型試驗結果顯示，對重度吸菸者進行篩檢，每篩4人就有1人為陽性，但其中每100人只有約4人確診為肺癌，其餘陽性者後續需再追蹤。
3.若需接受後續追蹤檢查，長期會曝露於輻射風險，採侵入性檢查也有併發氣胸風險，可能導致接受檢查者很大的心理壓力。
因此，王英偉提醒民眾若考慮做LDCT肺癌篩檢，務必與醫師共同討論，瞭解篩檢的優點和風險，才能做合適的選擇。
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