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下面附上一則新聞讓大家了解時事
拒絕恐慌，而非拒絕病患：我的門診不怕愛滋病毒帶原者
每年12月1日是世界衛生組織（WHO）設立的「國際愛滋日」，鼓勵人們關注愛滋病的科學知識、政策及帶原者權益。今（2018）年，《報導者》將焦點放在醫病關係。
台灣醫療進步且有健保資源，HIV帶原者可獲免費愛滋藥物治療，但日常生活中其他的傷病就醫時仍存障礙。根據愛滋感染者權益促進會調查，大台北地區的牙醫診所，電訪687間裡近8成對診治HIV帶原者感到猶豫。我們希望藉由友善HIV醫師的經驗分享，打開社會對話的窗口，讓「友善」的氛圍一點一滴擴大⋯⋯。
在台北市大安區的一條巷弄裡，一間牙科診所的招牌格外引人注目：「一人一機，高溫高壓，杜絕傳染，防止愛滋」。咦，看牙會傳播愛滋病毒（HIV）嗎？為何特別強調愛滋？那HIV帶原者可以去看牙嗎？
記者今年10月經過這間牙醫後實際電詢，「我朋友是HIV帶原者，他能不能掛號？」話筒那端的櫃檯人員起初不懂「HIV」是什麼，直到聽見「愛滋」二字，口氣一瞬間變了，「不要吧。你這樣子不太好吧！你到大醫院去，不要害到大家！大醫院的消毒器械比較『那個』。」
儘管這間牙科標榜消毒技術優良，足以杜絕愛滋病毒的傳播，仍然拒絕了HIV帶原者上門診治牙齒，而根據愛滋感染者權益促進會（權促會）的調查，這並非特例。權促會今年9～11月打電話到台北市、新北市各家牙科診所詢問能否替HIV帶原者看診，雖然未能問完所有診所，但就實際電訪的687間診所中，只獲得約120間明確肯定的答案，意即不到2成的友善名單。
其中一名幫忙打電話的志工、佛光大學學生陳弘智發表心得：「被拒絕的時候，我都會詢問原因，大部分的診所都會回應『我們的設備不足』，可是一旦追問他們，類似的血液傳染疾病，例如B型肝炎、C型肝炎他們怎麼處理，得到的回應總是『我們消毒方面是絕對沒有問題的』；當我再提問，說HIV跟這些病毒的傳染途徑相同，為什麼會有這樣的差別呢？診所又會回說『我們在忙，不方便回答這個問題』。」
但仍有敞開雙臂的醫師，在高雄市開設診所的牙醫師謝尚廷就是其中之一。身為牙醫師公會全國聯合會理事長的他，自己的診所不會拒絕HIV帶原者上門看診，也期盼每間診所對HIV病友來說都能是友善環境。他指出，拒診不但違法，也沒有必要，衛福部和牙醫師公會都曾發布感染控制的標準流程，只要確實執行，足以防禦包括HIV在內的各種病毒。
謝尚廷強調，傳染疾病不是只有愛滋病一種，有些人也不見得知道自己帶原了哪些病毒，對醫師來說，如果要對已知的肝炎和HIV帶原者格外小心，那當然沒問題，但平時也應該將每一個人當作有各種傳染疾病，扎扎實實地做好標準的感染控制措施。
他的診所裡，所有器械和手術衣原本就有嚴格的消毒管理規則，消毒後一包一包封好、註明保存日期，使用後或過期就要重新消毒。若遇到已知的HIV帶原者或肝炎帶原者，則將他們使用過的器械與一般器械分開消毒，並再將診間內的管線消毒一次，這部分屬於額外升級的作法；但像診間內各器材上張貼防護貼紙，則是任何新的病人進來都會替換的，而醫師對任何病人執行手術和洗牙時也都會配戴面罩。
保護病人也是保護自己，當醫師把每一個病人都當成可能的帶原者，便不會對任何真正的帶原者有差別待遇。
不只一般民眾，醫界也需破除迷思
聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）日前公布一份「知識就是力量」報告，認為讓愛滋帶原者接受檢測、了解自己的狀況，是對抗愛滋最有利的武器。但要帶原者勇於接受檢測，社會歧見和就醫障礙必須先消除。
在台大醫院工作的牙醫師長頸鹿（化名）也表示，只要有基本的病毒學或感染控制知識，應該都知道愛滋病毒非常弱，感染控制層級只要按照一般的防護措施來做就好。但根據她在台大醫院的經驗，她發現HIV帶原者確實很難在一般的牙科診所接受治療，都是輾轉來到大醫院，讓她覺得很心疼。
而患者來到大醫院後，也不見得就能受到妥善照顧，「其實也很看運氣，如果遇到觀念不好的醫師，可能就會被拔牙或被放生，」長頸鹿說，即使是大醫院裡的主治醫師，仍有人為了避免替HIV帶原者多次看診，乾脆把患者還可以治療的牙齒拔掉，而不是按照常規，視牙齒狀況來決定要不要繼續約診治療。
長頸鹿解釋，即使是醫師，大學時習得的知識沒有立即用到，多半也會忘記。而畢業後進入醫院，醫院雖規定員工每年要完成一定的感染控制教育學分，但沒有規定要上什麼課，愛滋只是其中一塊，「所以我相信許多醫師在大學以後如果沒有主動去接觸這些課程，也沒有人逼他去上，加上以前學的東西也都忘光光，那應該觀念與一般民眾無異，」她感嘆。
恐懼與汙名交織，平常心消失無蹤
台北市立聯合醫院一般牙醫科主治醫師馬魁也坦言，不同世代的醫師對愛滋病的認識有別。台灣1984年有第一起本土愛滋病例，但他前一年才從醫學院畢業，一開始難免不了解，而他2005年被派至北市聯醫昆明院區的「愛滋牙科特別門診」輪班時，心中其實不太甘願，但仍全力以赴，讀了很多資料後明白HIV沒有想像中可怕，真要說起來，B肝病毒在空氣中的存活時間反而更長。(更多內容請看報導者)
證據不足 環署撤銷彰化縣府罰台化12億不法利得
建立於 2018/03/09 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月9日台北訊，賴品瑀報導
去年彰化縣府對台化裁處12億4千4百萬元不法利得，9日環保署訴願審議委員會決議撤銷彰化縣政府的行政處分。對此結果，彰化縣環保局局長江培根表示「無法理解」，台化公司副總洪福源則表示感謝環保署、訴願委員公平審議，並希望此案到此落幕結束。 台化廠區。照片來源：公共電視「我們的島」
台化與彰化縣府這一波鬥法，其中共提了4次訴願，台化贏了3次，包括前兩次的停工與這次的不法利得。目前台化處於停工狀態，是因為展延許可證仍處於「審查中」，彰化縣以遲遲未做出決定是否展延來反制。
彰化縣府以2016年採樣發現台化公司所使用的生煤成分不符環評承諾，因此提出要追討台化從2008年1月至2016年9月之間8年9個月賣電所得為不法利得，提出12億4千4百萬元的裁處，這個裁處可說是史上最高，不過，在環署訴願會的眼中，卻因為證據不足而遭撤銷。
訴願會執行秘書蘇中光解釋，彰化縣府在2016年9月29日對台化進行生煤抽檢，發現的確不符環說書承諾「總水分10%以下、固有水分2.6%、揮發分31.2%、固定碳54.3%」，並在同年12月裁處開罰30萬元，當時台化為此提出訴願，而彰化縣長魏明谷卻喊出要追討2008年1月至2016年9月之間的12億，因此雖然這30萬的訴願是台化敗訴，但彰縣府也因為一罪不能兩罰的原則，而自行撤銷這條裁處。
彰化縣政府指台化公司該8年9月間使用生煤、石油焦不符環說書承諾，因此這段期間持續燃燒品質不符標準生煤而獲取不法鉅額利得，因此提出12億4千4百萬元的裁處。不過，蘇中光表示，訴願會以其有認定事實錯誤、未盡舉證調查責任及處分理由不備等違誤，因此11位委員無異議決議撤銷彰縣府的裁罰。
訴願會指出，雖然台化使用了與環說書內容成分不同的生煤，但彰化縣並未提出這些生煤使用後的確造成空污排放，只以台化公司所自行申報的生煤樣品成分分析資料就來作為裁處不法利得的證據，是沒有盡到舉證責任，也不符合環評法的立法目的與宗旨。
蘇中光表示，即便是台化歷年交給彰縣府的生煤成分證明，也並非每一批都不符環說書內容，因此，彰化縣政府主張台化從2008年1月至2016年9月之間8年9個月持續違規也站不住腳，行政罰法所定3年的裁處權時效也因此已經消滅。
再者，訴願會也認為，彰縣府對台化不法利得的計算有瑕疵，雖然彰縣府想比照花蓮和平電廠超量發電案為例，但訴願會認為彰縣府的計算並沒有扣除台化的營運成本、淨利、停機歲修以及曾經購買符合環說書內容的生煤金額，且台化在這段期間的發電量並沒有超過環評承諾，因此金額還有待釐清。
消息傳出後，彰化縣環保局局長江培根面對對台化的裁處又遭撤銷，初步回應表示「無法理解」，但也因為還沒有收到環署訴願會的正式說明，因此無法多做回應，表示縣府收到後將會再研究，也尚未決定是否如之前的展延許可爭議一樣，遭撤銷後又捲土重來。而台化公司副總洪福源則表示感謝環保署、訴願委員公平審議，並希望此案到此落幕結束，也同樣不願多談。
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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